¿Influye el tipo de parto en la lactancia materna?

por Rosa Martínez Marán | Ago 14, 2017 | Maternidad y Crianza Sostenible

¿Influye el tipo de parto en la instauración de la lactancia materna? Hasta hace años no era común hacerse esta pregunta. Hoy, las últimas investigaciones demuestran que el tipo de parto tiene una enorme importancia para el desarrollo posterior de la lactancia materna.

En el primer post de esta serie hablábamos de por qué has decidido dar lactancia materna, en esta segunda entrega nos centraremos en el parto y la lactancia, dos realidades interrelacionadas pero que suelen ser abordadas desde perspectivas independientes.

1.- El parto: el principio de todo

Hemos decidido dar pecho, lo tenemos clarísimo. Hemos ido a las clases de preparación al parto, hemos leído bastante sobre el tema y creemos que estamos preparadas para dar el pecho una vez nazca nuestro hijo. Hasta que llega el gran día y nos enfrentamos al temido y desconocido parto. No importa como llegaste a él, porque todas y cada una de nosotras pasaremos por el parto para ser madres. El día P suele ser tan intenso como agotador.

Una vez hemos dado a luz pensamos que ha pasado lo peor y que lo demás vendrá rodado. Sin embargo, nuestro bebé no se engancha al pecho, se duerme mamando, llora desconsolado. Y nosotras nos sentimos absolutamente desconcertadas y en la mayoría de los casos, doloridas y cansadas. Sin embargo, es el mejor momento para iniciar algo tan importante y vital para la supervivencia de nuestros hijos: la lactancia.

Por supuesto, la mayor parte de nosotras no ha cogido a un bebé recién nacido en brazos jamás. La experiencia es tan nueva para nosotras que nos sentimos inseguras. Es una situación extraordinaria a la que no nos hemos enfrentado nunca. No obstante a nuestro alrededor parece que tenemos que saber instintivamente como amamantar a un bebé. ¡Como si lleváramos todo la vida viéndolo!

Y no, no tenemos ni idea. Nos sentimos culpables si la lactancia no se inicia correctamente, si el niño no se engancha. Pensamos que es nuestra culpa, que no somos hábiles, que no sabemos dar el pecho. ¡Parece tan fácil!

Sin embargo, nadie te cuenta que tu tipo de parto tiene una gran importancia en esa lactancia llena de dificultades. Las interferencias e intervenciones médicas tienen consecuencias nefastas en la lactancia pero eso nadie te lo cuenta y por supuesto nadie se responsabiliza de ello. Es mejor hacernos pensar a las madres que somos unas inútiles. Y convertir una responsabilidad colectiva en una responsabilidad individual.

2.- Tipos de intervenciones

A continuación vamos a mencionar una serie de intervenciones que irremediablemente van unidas al parto, a veces, se da una de ella, otras veces algunas, y en ocasiones van en cascada, una detrás de otra.

• Uso de antibióticos

  Suelen ser suministrados para prevenir una posible infección. Investigaciones recientes han determinado que alteran la microbiotica intestinal del bebé. No obstante, la madre también se lleva su parte, ya que el uso de antibióticos provoca obstrucciones y mastitis por la alteración de la flora bacteriana del pecho.

• Administración de suero intravenoso

  Se ha demostrado que el empleo de sueros intravenosos durante el parto son perjudiciales porque puede provocar ingurgitaciones mamarias a posteriori. Siguiendo las directrices de la OMS sería más adecuado ofrecer líquidos y sólidos a la madre durante el trabajo de parto.

• Inyección de oxitocina sintética

  Diferentes estudios que se han realizado recientemente han concluido que esta hormona suministrada durante el parto se relaciona con la disminución del reflejo de succión del bebé, es decir, el lactante tiene dificultades para succionar desde el principio. Se ha observado en estos bebés mayores niveles de estrés y cansancio. Además influye negativamente en el vínculo que se establece entre madre e hijo.

• Empleo de anestesia epidural

  Hasta hace poco parecía el gran invento para parir. Aunque tiene ventajas presenta inconvenientes de cara a la lactancia que merece la pena mencionar. La anestesia puede atravesar la placenta y llegar hasta el bebé sobre todo si el parto se alarga. El síntoma más claro es el de un bebé somnoliento y adormilado. Estando el bebé en estado de letargo la primera toma se retrasa demasiado, lo que tiene efectos negativos sobre la lactancia.

• La instrumentalización

  La anestesia palia el dolor pero, en ocasiones, el parto se paraliza por completo. El alumbramiento puede alargarse más de lo previsto y pueden surgir complicaciones que hagan que el parto acabe con el uso de fórceps, ventosas y en la temida episiotomía. La instrumentación puede provocar en los bebés hematomas, marcas en la cara, etc. El bebé se halla dolorido y confuso, lo que también afecta negativamente a la lactancia.

• La cesárea

  Durante mucho tiempo se creyó que era la intervención quirúrgica en sí lo que provocaba que las madres que daban a luz por cesárea diesen menos el pecho que aquellas que tenían un parto vaginal. Más tarde se demostró que son los rígidos protocolos impuestos en los hospitales los que provocan esta situación. Aún en muchos centros cuando se practica una cesárea se separa a la madre y al bebé durante horas. La primera toma se ve retrasada, privando a la madre y al bebé de un tiempo vital para establecer los primeros lazos de apego y la lactancia.

Por supuesto,  que mi papel no es juzgar o cuestionar determinadas prácticas hospitalarias como el uso de la epidural o la cesárea. Mi objetivo es poner el foco en aquello que interfiere o dificulta la lactancia para poder mininizar su impacto. Solo teniendo información y siendo sensibles a ella podremos ayudar a las futuras madres a lactar.

¿Estas intervenciones hacen imposible la lactancia? No, en ningún caso. Añaden un plus de dificultad que además no se da en todos los casos ni en todas las situaciones. Habrá madres que tengan un parto por cesárea y su lactancia sea perfecta desde el principio. Y madres que hayan tenido un parto vaginal sin apenas intervención y que tengan problemas con la lactancia por otros motivos.

3.- ¿Cómo puedo evitar este tipo de intervenciones?

Informándote y escogiendo un hospital donde se opte por un programa de parto respetado. La iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia (IHAN) impulsada por la OMS y UNICEF ha conseguido sumar cada vez mas hospitales y profesionales que creen en la lactancia materna exclusiva y que protegen, apoyan y promueven la lactancia materna desde el nacimiento. En la página web de la IHAN puedes encontrar un hospital que siga estas directrices y decantarte por él si es tu deseo.

4.- ¿Cómo lo viven las  madres?

Cada parto es único y cada madre lo vive de forma diferente. Por esa razón he seleccionado algunos de los testimonios que he ido recopilando sobre las primeras sensaciones de las madres tras el parto y como afrontaron esos primeros momentos de la lactancia.

Desde el principio tenía claro que quería dar el pecho y durante el embarazo me informé muy bien sobre lactancia materna y elegí un hospital que la promovía y apoyaba. Cuando llegó el parto no tenía ninguna duda. Esa seguridad que llevaba, más el apoyo de las matronas lo hicieron mucho más fácil.

Los inicios fueron dificilillos. Mi peque nació agotada, después de un parto infinito y en el piel con piel no se enganchó al pecho porque se quedaba dormida. Me subieron a la habitación y seguía sin cogerlo y fueron pasando las horas sin que hubiera manera. Las matronas me daban indicaciones de cómo colocarme, como poner a la peque, pero sin éxito. Al día siguiente, encima, la habitación se llenó de gente y aquello parecía una feria. Así que  sin intimidad y sin poder relajarnos fueron pasando las horas sin que comiese nada.

 Las matronas se pasaban de vez en cuando a ver qué tal, le miraban la glucosa a la peque y todo iba «bien».  Cuando ya habían pasado como 16 horas del parto yo ya no podía más y eché lo más educadamente que supe a la gente de allí. A los cinco minutos, cuando estuvimos tranquilas y solas, se enganchó.  Tenía a la matrona al lado con una jeringuilla con mi calostro, porque ya no podían pasar más horas sin que comiese. Silvia Rosado Álvarez.

Cuando llegó el momento del parto fue todo muy difícil para mí. En el hospital que escogimos son muy prolactancia y el enganche fue inmediato y apenas pude pensar si era lo que quería realmente. El enganche fue uno de los dolores más horrorosos que recuerdo y con el paso de las horas no fue a mejor. A las 12 horas de nacer pedí un biberón de refuerzo para poder alimentar bien al peque y yo poder descansar. Entre la cesárea y la subida de la leche que llegó varias horas después todo el romanticismo del momento me cayó encima como un muro de realidad. Miriam A. M.

Mi inicio con la lactancia fue un poco complicado. El peque no cogía el pecho, se me dormía y tenía que estar dándole pellizquitos en los pies para que me hiciera caso. Yo escuché lo de que trepaba solito al pecho y se enganchaba y a mí eso no me pasó. Siba Rajjoub

Por desgracia, no todos los profesionales de la salud dan información actualizada y ofrecen una ayuda útil para la madre que acaba de dar a luz. A veces, la madre puede sentir que el apoyo que recibe es inútil o sentirse incomprendida y poco apoyada.

Siempre había tenido claro que quería dar teta aunque mis inicios fueron complicados. Estuve cinco días en el hospital sin poder levantarme de la cama. Se me hizo una pequeña herida sin importancia, pero ni enfermeras ni matronas vinieron a ver si necesitaba ayuda con el agarre o las posturas. Luego parecía que todo empezaba a ir bien. Meritxell Contero.

Tenía muy claro que quería dar el pecho y por eso pedí ayuda ya que la información y ayuda que te dan en el hospital es bastante poca o nula. Mayte Díez Cacho.

Como indicábamos unos párrafos más arriba, la cesárea y los protocolos que se aplican pueden retrasar la primera toma y provocar los primeros problemas con la lactancia.

Los inicios perfectos, pero no me subió la leche enseguida al ser cesárea. Mi pobre hija pasó hambre y no quisieron darle biberón de apoyo en el hospital.  Al mes, el pediatra particular me recomendó añadir biberón de apoyo. Mar Falcon.

Mis comienzos fueron difíciles ya que me hicieron cesárea y tardó en subir la leche. Yo tenía decidido no darle nada de biberón. Sin embargo, el niño con el poco calostro que tenía no se saciaba y le tuve que dar biberones. Fue duro porque no quería. Al final lo solucioné teniendo al bebé todo el día en la teta y cuando no, me estimulaba el pecho con sacaleches. La verdad es que fue muy rápido, a los cinco días tuve la subida de la leche y logramos la LME. Cristina Dalmau.

Cuando una mujer es madre por segunda vez suele sentirse empoderada de cara al parto y defender su derecho a tener un parto respetado. Esto suele repercutir positivamente en la lactancia.

Había leído algo sobre la lactancia materna y estaba decidida a darla para compensar la mala genética: mi asma, la diabetes de mi suegra, el colesterol, la obesidad mórbida, etc. Antes de quedarme embarazada ya hubo comentarios por parte de mi familia política. Decían que era muy difícil, que la mayoría de las madres lo intentan pero no lo consiguen. Además consideraban que no era necesario dar lactancia materna.

Mi embarazo fue perfecto, tanto que el día que salía de cuentas me fui al cine. Al día siguiente estuvimos en el mar y allí creo que rompí aguas, tan feliz, nadando. Cuando llegué al hospital tenía 3 centímetros de dilatación y buenas contracciones. Sin embargo, no llegamos en buen momento, era la madrugada de un fin de semana de agosto. El personal tenía mucha prisa por llegar a casa y con la excusa de no saber cuando había roto la bolsa me enchufaron oxitocina. Un parto que iba a pedir de boca de repente se para. Paramos de empujar porque hay que esperar al médico. Cuando éste llegó en chanclas de playa resulta que hay que sacar a mi hijo con fórceps y reanimarlo al grito de “Luis, no te vayas”.

Si no hubiera pasado todo esto a lo mejor no hubiese sacado tanta fuerza para dar lactancia materna. Justo en el momento en que veía a mi hijo en reanimación me prometí que le daría pecho hasta que él quisiera, pasara lo que pasara y contra viento y marea. Mi hijo nació a las 4:07 de la mañana, le pusieron sobre mí un solo minuto, en el que le vi completamente azul y se lo llevaron a neonatos.

Con mi segundo hijo la lactancia ha sido totalmente diferente. Su parto se retrasó 10 días pero ya yo estaba más preparada. Sabía que nadie me iba a enchufar oxitocina por la cara. Nació enseguida, a las tres horas de llegar a la clínica en tres empujones y sin episiotomía ya estaba fuera. Nació a las 00:45 y a la una ya estaba pegado al pecho. Ahora tiene ocho meses y ni una toma dolorosa, solo he tenido una pequeña perla de leche hace unos días que desapareció enseguida y que no me ha impedido darle el pecho.

Es impresionante lo mucho que influye el parto en el éxito de la lactancia. Es verdad que con mi primer hijo, tuve una lactancia preciosa pero costó sudor y lágrimas.  Con el pequeño la lactancia ha ido sobre ruedas. Mar.

¿Cómo fue tu parto? ¿Crees que influyó en cómo se desarrolló la lactancia? Me gustaría mucho saber cómo fue tu experiencia,  ya  que tu testimonio puede ayudar a otras madres. Recuerda que puedes dejarme un comentario en el post o mandarme un correo a mamaylatribu@gmail.com.

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Por qué has decidido dar lactancia materna

por Rosa Martínez Marán | Ago 2, 2017 | Maternidad y Crianza Sostenible

¿Por qué has decidido dar lactancia materna? Se trata de una cuestión que cualquier madre embarazada se cuestiona en algún momento durante su embarazo. Empezamos a hablar de lactancia por el principio, iniciando una serie de post que abordarán la lactancia desde una perspectiva profesional, ya sabéis que soy Asesora de Lactancia desde junio de 2017 y me apasiona la lactancia materna. No obstante, también abordaremos la lactancia desde una perspectiva basada en la experiencia de las madres.

Y qué mejor motivo para arrancar que la semana mundial de la lactancia que se celebra entre el 1 el 7 de agosto. En Mamá y la Tribu queremos celebrarla contigo durante este mes de agosto. Abordaremos la lactancia desde diferentes puntos de vista para que nunca más te sientas sola en tu lactancia. Contamos con una variada tribu de mujeres que nos han regalado sus inestimables y valiosos testimonios.

La pregunta

Hace unos días hice esta pregunta, ¿habías decidido dar lactancia materna antes del parto? Lancé esta pregunta en mi grupo de amigas y en mis redes sociales:  en la fanpage de Mamá y la Tribu y en mi grupo privado de Facebook, Mujeres y Madres Sostenibles. Cuál fue mi sorpresa al recibir un gran número de respuestas de madres dispuestas a darme su testimonio y a participar en este post que fue creciendo desmesuradamente de tamaño. Razón por la cual vamos a hacer una serie de entradas relacionadas con la lactancia materna.

Así que antes de nada, millones de gracias a todas las madres que han colaborado desinteresadamente en este artículo contestando a mis preguntas.  Gracias por dar vuestro punto de vista personal y, sobre todo,  por compartir conmigo y con mis lectoras vuestra experiencia.

Me siento muy agradecida y muy feliz por haber podido contar con todas vosotras. También quiero dar las gracias a todas las madres que se han puesto en contacto conmigo y que por diferentes razones no han podido estar en el post, cuento con vosotras para futuros testimonios y artículos.

Y ahora vamos a lío.

Amamantar es un fénomeno biocultural

Amamantar es un fenómeno biocultural, es decir, es un proceso biológico, y al mismo tiempo, es un fenómeno determinado por la cultura.

En algunos lugares remotos del planeta las mujeres dan el pecho sin cuestionarse absolutamente nada y sin necesidad de recurrir a sucedáneos de leche materna. En su cultura no existen, ni son necesarios puesto que las que hoy son madres fueron niñas que crecieron viendo amamantar en su día a día. Además, estas madres cuentan con una tribu de mujeres a su alrededor que las sostienen y las ayudan en el proceso de amamantamiento y crianza. Ese sostén y esa cooperación femenina hace que la lactancia sea una práctica normalizada y que se prolongue en el tiempo.

Si volvemos a occidente y observamos las estadísticas comprobaremos que son pocas las mujeres que dan el pecho y menos aún las que continúan de forma ininterrumpida durante meses.

Nuestras circunstancias vitales son otras: jornadas de trabajo extenuantes nada compatibles con la maternidad; muchas de nosotras no hemos visto amamantar jamás y hemos tenido un contacto muy limitado con bebes; la publicidad y la industria farmacéutica nos venden las leches de fórmula en todos los formatos que se te puedan ocurrir y como la solución a nuestros posibles problemas de lactancia; y, por ultima,  la presión de esta sociedad hipersexualizada convierte el pecho en un objeto erótico y  desplaza de su lugar original la función biológica del pecho de la mujer.

Con este panorama resulta casi un milagro que la lactancia materna sea cada vez más la elección de más madres. Para ello ha sido fundamental la concienciación y la divulgación de la lactancia desde todas las plataformas posibles.

Desde este blog también queremos aportar nuestro granito de arena siempre desde una perspectiva abierta y conciliadora dando voz a los verdaderos protagonistas de la lactancia: las madres y sus hijos.

¿Habías decidido dar lactancia durante el embarazo?

Cuando estamos embarazadas empezamos a plantearnos si daremos pecho o no. Suele ser un tema que antes o después todas las futuras madres se plantean.

Si eres primeriza posiblemente la decisión la hayas pospuesto hasta el momento del parto y si ya eres madre y estás embarazada de nuevo, es muy posible que ya tengas una idea formada y una decisión tomada al respecto.

He tenido 3 hijos, así  que tengo 3 experiencias diferentes. En lo que he coincidido con todos, es en que desde que estaba embarazada tenía claro que quería intentar la lactancia materna. Izaya Iglesias.

Siempre tuve claro que cuando tuviese hijos iba a darles pecho. Maribel Chazarra.

Había decidido dársela un par de meses nada más, no me parecía cómodo y nunca había sido especialmente defensora de «la teta». Ana Gutiérrez

No me había planteado nada antes del parto, simplemente tengo como base que la lactancia materna es lo mejor para madre y bebé y es lo natural. Lorena Serna

Nunca me plantee dar o no teta, ¿cómo alimentaría a mi hija si no era con mi pecho? Norma Huarcaya.

Yo sí que antes del parto había pensado dar el pecho ya que era algo muy importante para mí. Cristina Dalmau.

Siempre he sido una firme defensora de la lactancia materna, así que incluso antes de estar embarazada tenía claro que quería hacerlo. Montse Carpintero

Siempre había pensado en dar el pecho a mis hijos, me parece una de las maneras más hermosas de tener el vínculo especial madre e hijo/a, además los beneficios que aporta a los niños son inmensamente positivos para su desarrollo. Vane Martín

¿En qué basamos la decisión de dar lactancia materna? 

La mayoría de las futuras madres se basan en su entorno más cercano, es decir, en lo que conocen: amigas que han tenido hijos antes que ellas, en sus hermanas o cuñadas que ya han sido madres, y por supuesto, en su progenitora.

Una madre sin otras madres a su alrededor que hayan dado pecho no tiene modelos en los que fijarse y es posible que tenga más dificultades por falta de referentes.

Desde el principio tenía claro que quería hacer lactancia mixta. No tenía demasiada información «real» sobre el tema, solo lo que conocía por las amigas y lo que iba sabiendo según avanzaba el embarazo. Miriam A.M

Sí que me había planteado el pecho y sin fecha de fin.  Leí sobre el tema porque tenía en mi mente a una amiga que me había dicho «vino la matrona, me agarró la teta y se la metió en la boca» y eso no lo quería para mí, así que me puse como loca a informarme. Ana Mi

En los grupos de preparto la lactancia es un tema que se suele abordar, en algunos lugares con más detalle y en otros por encima, depende del grupo y de las sesiones que se dediquen a la lactancia.

Me informaron de la lactancia materna en las clases preparto y desde el principio quise dar pecho. Ana María Romero

Me había planteado la lactancia materna. De hecho, en la preparación al parto no me hablaron de otra posibilidad. Familia Papá Bicho Raro

Sin embargo no siempre se suelen abordar las dificultades que una madre que se inicia en la lactancia puede encontrar en su camino.

Había asistido a clase de preparación al parto y a un par de charlas sobre la lactancia.  También había leído y sabía  lo importante que es la lactancia materna. Pero no conocía a nadie que le hubiera dado a su hijo más allá de los 2 o 3 meses. Agustina Rico. 

Desde hace años también podemos encontrar grupos de apoyo a la lactancia que acogen con entusiasmo y ganas de ayudar a las embarazadas que acuden a sus reuniones ofreciendo orientación y sostén cuando el bebé ya ha nacido.

Antes de parir fui a reuniones de un grupo de apoyo a la lactancia. Aún así la lactancia con mi hija mayor fue fatal, tuve mucho dolor durante casi 3 meses.  2Eloa

Además la futura madre tiene mucha información a su disposición: libros, charlas, webs, blogs de madres, programas de televisión y grupos de Facebook.

Es verdaderamente emocionante comprobar cómo la lectura de un solo libro puede cambiar la vida de tantas madres. Para algunas fue un regalo y para otras la mejor adquisición que hicieron nunca porque les dio una nueva perspectiva y les ayudó en el camino de la lactancia.

Antes del parto leímos «Un regalo para toda la vida» e hicimos un taller de lactancia. Gracias a eso teníamos claro la importancia y lo sencillo de la lactancia materna. La información nos dio tranquilidad y seguridad. Gema García López

El libro de  «Un regalo para toda la vida» de Carlos González me hizo ver que la lactancia se podía prolongar. Ana María Romero.

Había leído bastante sobre maternidad y lo importante que es la lactancia para el bebé, así que tenía claro que quería dar teta. Verónica Carrillo.

Durante el embarazo leí libros, como Un regalo para toda la vida, de Carlos González,  y me estuve informando todo lo que pude sobre la lactancia materna porque algo en mí me decía que le tenía que dar el pecho. Sonia Del Faces. 

Mucho antes de ser madre encontré un libro que me cambió la forma de ver la maternidad. Me llevó a tomar consciencia y a decidir que mis hijos serían alimentados con el pecho. Lédif Torres.

También un programa de televisión puede darnos una visión nueva sobre la cuestión, incluso hacernos cambiar de opinión.

Siempre fui partidaria del biberón hasta que vi un programa de TV que se llamaba Bebé a Bordo donde matronas y doulas iban al domicilio de las madres recientes a ayudarlas. Olga Montero.

¿Tener información es estar informada?

No obstante tener mucha información a disposición no significa estar del todo informada. En ocasiones, llegamos a la lactancia con ideas preconcebidas sobre la lactancia.

Me planteé dar teta en el embarazo, pero ahora veo que no me informé lo suficiente. Simplemente lo veía como algo que sabría hacer sin más y luego he visto que no siempre es así. Belén Mariscal Maldonado.

Hasta que no me quedé embarazada no me había planteado nunca dar el pecho. Al principio de mi embarazo empecé a barajar la posibilidad pero solo porque había escuchado que recuperabas antes tu figura y que obviamente los pechos aumentarían, así que imagínate la poca información que tenía. Cuando nació mi peque ya estaba algo más informada de todas sus ventajas y estaba decidida a darle lo mejor. Eva de Julián Bastidas.

O con miedos e inseguridades sobre nuestra propia capacidad de amamantar.

El miedo al fracaso o a no saber hacerlo planea sobre nuestras cabezas y añade un plus de presión nada recomendable para una madre que está a punto de serlo o que ha sido madre reciente.

Sí me había planteado dar la teta antes del parto, aunque tenía miedo de no saber hacerlo.  Patricia.

El caso es que quería «intentarlo», como decimos todas al creer erróneamente que no todas las mujeres podemos o que la mayoría acabaremos fracasando. Agustina Rico.

¿Influye el tipo de parto en la lactancia materna? Trataremos de dar respuesta a esta pregunta en el siguiente post, así que no te lo puedes perder. Si te ha gustado este post comparte, nos haces inmensamente felices 🙂

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